年纪轻轻就腰痛？小心患上了“不死的癌症”——强直性脊柱炎

强直性脊柱炎

是一种以骶髂关节和脊柱附着点炎症为主要特征的慢性自身免疫性疾病，属于风湿病范畴，与遗传因素（特别是HLA-B27基因）密切相关。早期主要侵犯骶髂关节，随后可能逐步蔓延至腰椎、胸椎，甚至颈椎。严重情况下患者可能会出现脊柱畸形和强直，导致脊柱失去灵活性，因此得名“强直性脊柱炎”。

该疾病具有病程长、后期病情重、难以根治且易复发的特点，因此常被称为“不死的癌症”。

哪些人容易患强直性脊柱炎？

AS的患病率约为0.3%，好发于青壮年男性，男女发病比例约为2-4:1。女性患者发病相对较晚，病情也较轻，平均发病年龄约为23岁。

哪些症状提示可能患有强直性脊柱炎呢？

早期症状主要包括晨僵、腰背痛和足跟痛。其中，晨僵是指清晨起床时腰部僵硬，难以活动；腰背痛则主要集中在下腰部和臀部，夜间疼痛尤为明显。

如果出现以下5种情况中的4种，需要高度警惕，及时到医院进行检查：

✦发病年龄小于40岁；

✦症状缓慢起病；

✦症状持续至少3个月；

✦背痛伴有晨僵；

✦背部不适在活动后减轻或消失。

哪些手段可以帮助诊断强直性脊柱炎？

1. X线检查—筛查手段：早期X线可显示骶髂关节的骨质破坏和关节间隙狭窄，中晚期则可能出现“骶髂关节融合”和“竹节样脊柱”。

2. 高分辨率CT：对于X线无法确诊的患者，高分辨率CT可以清晰显示关节面下骨质破坏及骶髂关节间隙的变化，帮助明确诊断。

3. 磁共振成像（MRI）--早期诊断、监测病情：目前早期诊断AS的最佳检查方法。它具有以下优势：(a) 无电离辐射，适用于儿童、青少年、孕妇等特殊人群；(b) 软组织分辨力高，可清晰显示肌肉、肌腱等软组织病变；(c) 多参数、多序列成像，能够提供丰富的诊断信息，不仅能早期发现病变，还能监测病情发展、预测预后并评估治疗效果。

4. 实验室检查：HLA-B27是重要的参考指标，90%～95%的AS患者HLA-B27阳性，但要诊断AS我们同时也需要结合其它指标。此外，部分患者可能出现轻度贫血、血沉增快、C反应蛋白增高，约50%的患者碱性磷酸酶会升高，但血清类风湿因子通常为阴性。

强直性脊柱炎的治疗方法有哪些？

针对疾病的不同阶段、程度有不同的治疗方式，可相互结合，如体育疗法、物理治疗、药物治疗、手术治疗。

强直性脊柱炎虽然一般不会影响患者的寿命，但会对正常生活和工作造成较大影响。因此，早期发现、早期治疗至关重要。患者在日常生活中应保持科学的运动习惯，避免长时间静养。定期进行低强度运动，如散步、游泳等，不仅能减轻疼痛，还能改善整体健康状况。

(以上仅供参考，要遵医嘱哦）